طرح آزمایشی پزشك خانواده در استان فارس به عنوان یكی از چند استان تعیین شده طی فرایند زمانی سپری شده از اجرای این طرح بازخوردهایی را در جامعه هدف بدنبال داشته است .
به گزارش ایرنا ، طرح بزرگ پزشك خانواده به دلیل فراگیر بودن آن، حرف و حدیث های زیادی را در استانهای انتخابی محل اجرا از جمله فارس پهناور به دنبال داشته است .
در این میان با بررسی اطلاعات دریافتی از برخی رسانه ها و عنوان این موضوع كه اجرای چنین طرحی با عدم استقبال تعدادی از پزشكان همراه بوده و عده ای از آنها با وجود پذیرش این طرح، در مراحل بعدی، انصراف خود را به مراجع پزشكی اعلام كرده اند، این طرح را به چالش كشیده است.
اكنون طرح مذكور در نظام پزشكی كشور با پرسش های چندی از جمله اینكه آینده اجرای این طرح چه خواهد بود؟ آینده آن چگونه پیش بینی می شود؟ رو به رو است .
وجود همین پرسش ها، تشویش و نگرانی و یا احساس شعف و شادمانی را در مردم خطه فارس به ویژه شهر شیراز موجب شده تا به عنوان اولین استان مجری این طرح در سطح خانوارهای شهری با هدف تحول و بهینه سازی سیستم درمان كه از خردادماه امسال در آن ثبت نام كرده اند از خدمات پزشكی رایگان با اما و اگرهای زیاد، استفاده ببرند!
همین چندی پیش بود كه مهندس حسین صادق عابدین، استاندار وقت فارس، گفت: با توجه به اینكه شیراز قطب پزشكی كشور قلمداد می شود، این طرح در آغاز در شیراز اجرایی می شود و انتظار الگوی نمونه ای در سطح كشور را داریم .
از سوی دیگر، نبود جای انتخاب برای شهروندان شیرازی با این اخطار كه هر شهروندی در طرح مذكور ثبت نام نكند، نمی تواند از خدمات بیمه ای بهره مند شود و باید كل هزینه های درمان را شخصاً تأمین و پرداخت كند، مخالفان و موافقانی را به دنبال داشته كه به ارزیابی آنها می پردازیم.
سكینه حیدری شهروند شیرازی می گوید: از همان آغاز اعلام از صدا و سیما جهت ثبت نام در طرح پزشك خانواده، جزو یكی از متقاضی ها بودیم، اما آیا مسولان آن را سنجیده به اجرا درخواهند آورد؟
وی ادامه داد: به علت دردی كه پسرم مدت هاست با آن دست و پنجه نرم می كند و باید تحت مراقبت ها و نظارت پزشك متخصص خود باشد به پزشك خانواده مراجعه كردم اما او حاضر به معرفی پسرم به معالج همیشگی اش نشد.
وی این را نیز اضافه كرد: البته با پی گیری های مكرر این مشكل را رفع كردم .
لیلا حكمت خواه از دیگر بانوان شیرازی، عنوان كرد: آیا این درست است كه بیمار با آسیب جسمانی كه دارد منتظر بماند تا پزشك مورد نظر خانوار او را معرفی كند.
وی گفت: در حالی كه تا آشنایی پزشك خانوار به امراض بیمار خود، درد در تمام جسمش ریشه می دواند، آیا این با منطق نظام پزشكی استان ما كه قطب پزشكی كشور خوانده می شود، سازگار است و چرا نسبت به معایب این طرح اقدامی نمی شود؟
اكبر فهیم پور شیرازی از بازنشستگان فرهنگی ابراز كرد: خیلی راحت پزشك خانواده در مقابل ما ایستاد و اعلام كرد، اگر پیشامدی متوجه شما شد، خسارت آن را مراكز بهداشت و درمان پرداخت می كنند، آیا این طرح نوعی بازی با جان و سلامت بیمار نیست؟
گلین فریدونی، بانویی كه سن خود را 54 ساله اعلام می كند و در پارك آزادی شیراز در هنگامه سپیده دم مشغول پیاده روی و ورزش است، اظهار كرد: امیدواریم این طرح ناپخته در مسیر درست درمان و سلامت محوری قرار بگیرد و پیش از اینكه به اجرای كامل درآید، دچار نوعی بوروكراسی و كاغذ بازی نشود.
ساناز كریمی كه خود را یكی از كارمندهای دولت معرفی می كند، در این رابطه گفت: ایجاد انگیزه و اعتماد چه در پزشكان و چه بیماران نیاز به فرهنگ سازی و مقبولیت عامه در سطح جامعه دارد.
ماه منیر زارع، از دبیران آموزش و پرورش، اعتقاد دارد: هرچند طرح پزشك خانوار شهری با نظام ارجاع، هزینه های هنگفتی را متوجه افراد می كند اما با این اقدام اساسی، شاهد بهبود كیفیت خدمات اثربخشی و برقراری برابری در سیستم مراقبت از سلامت مردم خواهیم بود.
وی ادامه داد: قطعاً این طرح سلامت نگر برای مردم به ویژه اقشار كم درآمد خواهد بود.
رحیم رستمی از كسبه های شیرازی، بلادرنگ به خبرنگار ایرنا گفت: طرح پزشك خانواده بیش از آن كه هزینه های درمانی را كاهش بدهد از بار خدمات بیمه ای می كاهد، چرا كه در بیشتر اوقات كسانی مثل من وجود دارند كه ترجیح می دهند در هر جا كه بحث از سلامت جسمانی خود و یا خانواده شان هست، هزینه های درمانی را پذیرفته اما ریسك پذیر نباشند.
رضا عطوفت كه ادعا می كند بیشتر اوقات خود را در حال جست و جو در شبكه های اینترنتی است و كاملاٌ به این طرح اشراف دارد، اضافه كرد: مهمترین نقطه قوت آن، ایجاد عدالت در اعطای امكانات درمانی است.
وی در ادامه بیان كرد: اما مورد تجزیه و تحلیل دقیق قرار نگرفته و بیمار را با جسمی عجین با درد به حال خود رها می كند و به عبارتی بهتر به ناكجاآباد می برد، مناسب تر این بود كه اگر قصد تحولی عظیم در نظام پزشكی كشورمان است، اقدام به تأسیس درمانگاه ها و بیمارستان ها در مناطق مختلف شیراز با فواصل كم كنند.
یكی از پزشكان عمومی مجری این طرح، تأكید كرد: اجرای تمام نمای آن تا وقتی كه مردم آمادگی فرهنگی لازم را ندارند، میسر نیست، هرچند كه طرح بدی نیست و در سایر كشورها با موفقیت به اجرا درآمده است.
كامیلا فردوس با برشمردن ایراداتی چون خروج طرح از ساعت موظفی پزشك، عدم راهنمایی در مداوای بیمار، كمبود بودجه، كاهش درآمد پزشكان و ...، افزود: فوریت و شتابزدگی در اجرای طرح پزشك خانواده موجب ناخرسندی مردم شده است.
وی پیشنهاد داد: با توجه به ضابطین اجرا كه بیشتر از پزشكان عمومی هستند، بایستی از مشاوره انجمن پزشكان عمومی بهره ببرند نه مدیران مراكز درمانی، بعد آن را اجرا كنند.
فرودس ابراز كرد: هدف نهادهای پزشكی و زیرمجموعه های آنها، رفاه مردم و آبادانی كشور است تا با سلامت محوری، تندرستی مردم پاس داشته شود.
همچنین یك كارشناس مامایی به خبرنگار ما گفت: هر روز در درمانگاه خود شاهد موج نارضایتی مردم از طرح پزشك خانواده هستیم.
م .ع اضافه كرد: علت این امر، ناآگاهی به طرح، چگونگی اجرا و زمانبری طرح بدون فرهنگ سازی لازم است.
رئیس درمانگاه اباعبدالله(ع) شیراز بیان كرد: سه ركن فرهنگ سازی، افزایش اعتبار و بودجه و اطلاع رسانی دقیق و شفاف لازم است تا طرح بطور كامل و بی هیچ نگرانی به اجرا درآید.
محمد گلریز خاتمی ضمن پذیرش این مطلب كه بیماری خبر نمی كند، ادامه داد: در زمان غیرموظفی پزشك، بیماران می توانند به بخش اورژانس مراجعه نمایند و طبیعی است كه باید فرانشیز درمانی را بپردازند و مشمول خدمات رایگان نمی شوند.
وی اظهار كرد: البته قرار بود طرح پزشك خانوار شهری فراتر از این عمل كرده و در برهه های مختلف زمانی، وضعیت جسمانی افراد تحت پوشش از سوی پزشكان متعهد به خانواده كنترل شود، منتها بنا به دلایلی نامعلوم از طرح مورد نظر حذف شد.
گلریز خاتمی، اعلام كرد: باید معضلات و نارسایی هایی همچون عدم تعادل درآمدها با هزینه ها، نبود زیرساخت های مناسب برای كارفرمایان مجری طرح، نامتناسب بودن توزیع جغرافیایی براساس تعداد جمعیت و پزشكان قابل دسترس، نبود آمار دقیق و ... برطرف شود، آن گاه می توان مدعی شد كه به عنوان پایلوت طرح پزشك خانوار شهری قادر به اجرای دقیق آن هستیم.
وی اضافه كرد: ای كاش این طرح در محیط هایی كوچك بطور مثال، شهرهای با جمعیت كم به آزمایش گذاشته می شد، بعد كلانشهری مثل شیراز كه با جمعیت حدود 2میلیون نفری، حجم و تراكم آن مناسب انتخاب و اجرا در شرایط حاضر نیست.
رئیس درمانگاه اباعبدالله(ع) یادآور شد: پتانسیل های پزشكی باید در این رابطه، دوباره به بررسی گذاشته شده و با رفع خطاها و افزایش نقدینگی در مراكز درمانی و بهداشتی به ویژه پرداخت به موقع بیمه ها از بار مشكلات طرح پزشك خانوار شهری كاسته شود.